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Cardizem
Diltiazem
Cardizem 60mg, 120mg, 180mg
ACTIVE INGREDIENT: DILTIAZEM
Cardizem pill

Cardizem (Diltiazem) est un médicament du groupe des inhibiteurs calciques lents et est un dérivé des benzodiazépines. Disponible sous forme de comprimés ou de gélules, avec un dosage de 60, 120 et 180 mg. Il a plusieurs actions pharmacologiques sur le corps humain, y compris anti-angineux - contre les douleurs cardiaques, hypotenseur - abaisser la pression d'une personne, et antiarythmique - éliminer les anomalies sur l'ECG, telles que tachycardie supraventriculaire, flutter auriculaire, etc. Un autre nom de Cardizem est Diltiazem et c'est un médicament sur ordonnance.

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What is Cardizem?

Le mécanisme de l'action anti-angineuse est associé à une amélioration de l'apport sanguin au myocarde due à une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, à une postcharge sur le cœur, ainsi qu'à une augmentation de la temps de relaxation du cœur - diastole. L'effet antiarythmique est associé à la suppression du transport des ions calcium dans le cœur et à une augmentation de la période réfractaire. Une diminution de la pression se produit en raison de la vasodilatation et d'une diminution de la résistance périphérique. En outre, le médicament réduit la fréquence cardiaque, réduit la contractilité myocardique, abaisse le tonus des artères et réduit la demande en oxygène du cœur.

Comment et où le médicament Cardizem est absorbé dans l'organisme?

L'adsorption se produit dans le tractus gastro-intestinal. Le médicament est métabolisé dans le foie. Après le premier passage dans le foie, toute la dose du médicament est convertie en substance active, mais la biodisponibilité est de 40%. La demi-vie est de 3 à 5 heures. Il est excrété dans la bile et l'urine sous forme de métabolites, seule une petite partie jusqu'à 4% reste inchangée. L'hémodialyse n'est pas significative dans la pharmacinétique du médicament.

Dans quel cas Cardisem est-il prescrit?

Le médicament convient aux hommes et aux femmes, y compris les patients âgés.

  • Angine de poitrine vasospastique;
  • Hypertension artérielle;
  • Toutes les formes d'arythmies supraventriculaires;

Si le médicament est injecté:

  • • Prévention des spasmes par coronarographie;
  • • Prévention des spasmes lors d'un pontage coronarien;
  • • Soulagement des crises aiguës d’angine de poitrine;
  • • Prévention du rythme ventriculaire rapide, avec flutter auriculaire et fibrillation auriculaire

Recommandations avant de prendre le médicament

Les gélules et les comprimés doivent être pris avant les repas et lavés avec un peu d'eau sans les écraser.

Il est interdit d'utiliser le médicament dont la durée de conservation est expirée.

Comment prendre le Cardizem?

La posologie initiale du médicament Cardizem est de 90 mg 2 fois par jour, la dose maximale autorisée est de 360 ​​mg par jour. Le médicament peut être utilisé en 3 doses de 60 mg.

Il existe des formes à libération prolongée et leur fréquence d'administration est moindre.

Que faire en cas de surdosage avec ce médicament?

En cas de surdosage du médicament diltiazem , des effets en ligne du médicament sont observés, mais ils sont beaucoup plus prononcés. Ceux-ci incluent: diminution de la fréquence cardiaque, chute de pression, blocage et insuffisance cardiaque.

Traitement:

  • • Rincer l'estomac;
  • • Prenez du charbon actif;
  • • Plasmaphorèse;
  • • Antidote - préparations de calcium;
  • • Thérapie symptomatique;
  • • Avec blocage Av prononcé - stimulation cardiaque.

Effets secondaires de Cardizem (Diltiazem)

  • Basse pression;
  • • Diminution de la fréquence cardiaque;
  • • Violation de conductivité;
  • • Tachycardie;
  • • Évanouissement;
  • • Maux de tête, étourdissements;
  • • Diarrhée, constipation; maux d'estomac;
  • • Transpiration;
  • • Hyperémie de la peau;
  • • Éruption cutanée;
  • • Augmentation des enzymes hépatiques;
  • • Augmentation des éosinophiles.

Contre-indications

  • • Enceinte;
  • • Allaitement;
  • • Enfants de moins de 18 ans;
  • • Pression inférieure à 90 mm Hg;
  • • Diminution de la fréquence cardiaque;
  • • Infarctus aigu du myocarde;
  • • Choc cardiogénique;
  • • Dysfonction systolique ventriculaire gauche (établie);
  • • Nœud sinusal faible;
  • • Bloc AV I et II degré (sauf stimulateur cardiaque installé);
  • • Blocus sino-auriculaire (sauf caroostimulateur installé);
  • • Syndrome de Laun-Ganong-Levin avec paroxysmes de flutter auriculaire et de fébrillation (sauf stimulateur nain installé);
  • • Intolérance au galactose;
  • • Déficit en lactase LAPP;
  • • Malabsorption du glucose;
  • • Malabsorption du galactose;
  • • Obstruction intestinale.
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Quels médicaments affectent le diltiazem?

L'enflurane est un trouble de la conduction.

Cimétidine - améliore les effets en augmentant la concentration du médicament.

Rifampicine - favorise une excrétion plus rapide.

La nifédipine est un effet antihypertenseur amélioré.

Nitroprussiate de sodium - l'hypertension artérielle est plus facilement contrôlée.

Amidotrizoad - effet antihypertenseur accru.

Carbonate de lithium - psychose, syndrome de Parkinson aigu.

Amiodarone - augmentation de la bradycardie, altération de la conduction, bloc AV.

Aténolol, métoprolol, propranolol - activité cardiodépressive.

Quel est l'effet de Cardizem sur d'autres médicaments?

Cyclosporine - augmente la concentration dans le plasma sanguin, mais diminue la néphrotoxicité et renforce l'effet immunosuppresseur.

Théophylline - diminution du métabolisme.

Midazolam, Triazolam - concentration accrue, effets accrus.

Carbamazépine, phénytoïne - augmente la concentration, effet toxique.

Imipramine - augmente la concentration, change l'ECG.

Insuline - Réduction des effets.

Digoxine - augmente la concentration.

Busipiron - la concentration augmente, les effets thérapeutiques et secondaires augmentent.

Statines - augmente la concentration. Il y a des cas de rhabdomyolyse.

Propranolol, métoprolol - réduit le métabolisme.

Instructions spéciales lors de l'utilisation du médicament Cardizem

Surveillez la pression artérielle, l'électrocardiogramme et la fréquence cardiaque pendant la sélection de la dose. Surtout si des médicaments supplémentaires sont utilisés qui affectent la fonction du cœur. Une attention particulière doit être portée à la sélection des doses chez les patients sujets à la bradycardie et à l'hypotension.

Boire de l'alcool pendant le traitement est interdit.

Le médicament doit être arrêté progressivement. Lors de l'utilisation de formes prolongées, il n'est pas souhaitable d'utiliser des médicaments du groupe des B-bloquants.

Le médicament peut affecter les antécédents émotionnels d'une personne, réduire l'humeur et même provoquer une dépression. Dans de tels cas, il est recommandé d'annuler la prise de médicament.

N'oubliez pas d'informer le personnel médical de la prise de diltiazem.

En cas d'effets secondaires dermatologiques, ils peuvent être variables et disparaître avec une utilisation prolongée du diltiazem.

Utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que chez les patients âgés Si chez les patients de ce groupe, il y a une augmentation de la concentration de diltiazem , l'utilisation de doses plus faibles est recommandée.

Pour les patients atteints de diabète sucré, un ajustement des doses d'antidiabétiques est nécessaire.

Aucune caractéristique de l ' influence de Cardizem sur la capacité de conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux n'ont été remarqués.

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Périodes de grossesse et d’allaitement

Le médicament Cardizem (Diltiazem) est tératogène passe dans le lait maternel. Utilisation interdite pendant la grossesse et l'allaitement .

Angor de Pritsmetal. Que signifie ce beau nom?

Variante, vasospastique ou Pritsmetal - ce sont tous les noms d'une angine de poitrine , qui est assez rare par rapport aux autres maladies et caractérisée par un inconfort ou une douleur thoracique au repos. En fait, tout est simple - l'angine de Pritzmetall porte le nom du médecin qui l'a décrite pour la première fois en 1958. Le nom vasospastique indique un lien avec un spasme vasculaire. L'angine de poitrine est associée à une sténose aiguë de l'artère coronaire et si une angiographie est réalisée, le vaisseau sera propre et sans plaques qui ferment la lumière. Il y a des exceptions et l'effet de deux facteurs à la fois se produit: des plaques et un facteur dynamique. Selon les statistiques, les hommes tombent malades 5 fois plus souvent que les femmes.

La principale cause distinctive de cette angine de poitrine est la douleur au cœur , qui survient de manière aiguë. De plus, cette douleur n'est pas associée à une activité physique et survient généralement le matin. Cela n'exclut pas l ' apparition de douleur à tout autre moment. Il est particulièrement important de noter que la prise de nitroglycérine classique sera inefficace dans ce cas, qui est l'un des critères importants du diagnostic différentiel. Les bloqueurs des canaux calciques sont particulièrement efficaces pour soulager la douleur.

L'un des signes concomitants fréquents d'angor vasospastique est une douleur intense à la tête - migraine. Ce symptôme survient dans 25% des cas. Les mêmes statistiques et avec le syndrome de Raynaud et l'asthme à l'aspirine. Le syndrome de Raynaud se manifeste par une rougeur des mains, surtout par temps froid, et ceci est dû à une forte vasoconstriction. L'aspirine asthme est un essoufflement, un essoufflement associé à la prise d'acide acétylsalicylique.

Comment suspecter l'angine de poitrine de Pritzmetall et la différencier?

Il s'agit d'une douleur aiguë à la poitrine qui est apparue entre minuit et tôt le matin. En pratique, c'est plus souvent le matin. Les maux de tête et les évanouissements peuvent également être un signal. Des attaques en forme de vague sont possibles, en alternance avec l'amélioration. Sur l'ECG - le segment ST augmente, pendant un certain temps, mais pas plus de 30 minutes. L'apparition d'une arythmie ventriculaire et d'un bloc AV.

Afin de reconnaître l'angine de poitrine de Pritzmetall, un spécialiste est nécessaire. Il est particulièrement difficile de le différencier de l'angor de repos. Cliniquement, ils sont très similaires, mais le plus souvent avec l'angor vasospastique, il n'y a pas de plaques athéroscléreuses sur les vaisseaux coronaires. En excluant uniquement l'angor instable et stable, il est possible de diagnostiquer une angor variante.

Si au moment d'une attaque, il est possible d'enregistrer un ECG au sommet d'une attaque angineuse , alors une élévation horizontale au-dessus de l'isoline du segment ST apparaîtra, ce qui est également typique pour les stades de l’infarctus du myocarde . L'angine de Pritzmetal dure quelques secondes ou minutes, après quoi elle revient rapidement à la normale.

Certains facteurs contribuent à l'apparition de spasmes des vaisseaux coronaires:

  • Cold;
  • Consommation de cocaïne;
  • Fumer;
  • Manque de magnésium;
  • Manque de sensibilité cellulaire à l'insuline;
  • Manque de vitamine E;
  • Prendre des médicaments tels que le sumatriptan, l'ergotoxine;
  • Hyperventilation des poumons.

Le facteur le plus provoquant est considéré comme le tabagisme. Environ 50% des fumeurs expérimentés ont cette pathologie. Et en plus de cela, ils souffrent de maladies concomitantes qui aggravent la situation, par exemple: hypertension artérielle, diabète sucré, obésité, cholécystite, ulcère gastro-duodénal , etc.

La mortalité chez les patients souffrant d'angine de poitrine vasospastique au cours de l'année est de 5%, et en 5 ans, elle passe à 11%. Le pronostic s'aggrave encore plus s'il y a des plaques aortoscléreuses dans les artères.

Si le diagnostic est opportun , la rémission se produit chez la moitié des patients , ce qui permet de réduire la posologie des médicaments utilisés .

Traitement de l'angine de poitrine à domicile

En tant que traitement de la médecine alternative, des décoctions et préparations à base de plantes sont utilisées, qui ont un effet cardiotonique et anticoagulant pour améliorer la circulation sanguine et la coagulation du sang . Le groupe de ces herbes comprend: l'aubépine, l'agripaume, l'aneth, l'églantier, les asperges, la chicorée et autres. En plus des herbes, un exercice modéré a également des effets bénéfiques à titre préventif.

À titre préventif, tout d'abord, il convient de recommander:

  • Cesser les mauvaises habitudes telles que l'alcool, les drogues et le tabagisme;
  • Activité physique normalisée régulière;
  • Respect de l'horaire de sommeil - sommeil sain pendant 7 à 8 heures;
  • Minimisation du stress , fortes variations de température: surchauffe, hypothermie;
  • Régime de repos et de travail correct;
  • Bonne nutrition - plus de légumes verts et de céréales, réduire la consommation de graisses animales et de sel.
  • Maintien d'un poids corporel normal.

Cela peut également inclure des exercices de respiration . Gymnastique respiratoire , des exercices sur un simulateur de respiration aident à améliorer la circulation sanguine. C'est pourquoi cet exercice est considéré comme l'un des meilleurs dans la prévention et le soutien de divers types d'angine de poitrine .

Quel est l'effet des exercices de respiration sur le système cardiovasculaire?

Tout d'abord, cela améliore la microcirculation due à la vasodilatation, ce qui entraîne une augmentation de l'apport d ' oxygène aux cellules , ainsi qu'au myocarde. Cela aide à réduire la fréquence des crises d'angine de poitrine.

Il vaut la peine de refuser de faire de l'exercice si vous ne vous sentez pas bien, si votre tension artérielle a augmenté ou si une aggravation d'une maladie chronique existante s'est produite. Si vous vous sentez mieux après un certain temps, il est recommandé de reprendre l'exercice.

L'angine de poitrine est une maladie très insidieuse. Par conséquent, même si vous vous sentez bien et que vous êtes simplement traité à la maison, n'oubliez pas l ' aide qualifiée . Seul un spécialiste qualifié peut vous aider à choisir le bon traitement et à suivre votre maladie cardiaque.

Vous devez comprendre que la médecine traditionnelle ne fonctionne pas toujours et que le plus souvent elle ne peut être attribuée qu'à la prévention. La médecine traditionnelle ne peut jamais remplacer les médicaments.

La maladie est dangereuse en raison du manque d'oxygène dans les cellules du myocarde en raison d'un flux sanguin insuffisant. Cela entraîne des conséquences graves, pouvant aller jusqu'au développement d'un infarctus du myocarde.

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